• 先生/女士：您所提交的申请资料是中华慈善总会{{getProjectName(projectId)}}患者援助项目确定受助人资格的重要依据之一，请如实填写，不得虚假申报，凡填写不符合要求者或提供附件资料不清晰、不完整者，{{getProjectName(projectId)}}患者援助项目办公室不予受理。
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  • 一、经济材料
    • 请依据本系统申请提示如实填写，并提交清晰真实的经济证明附件。
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  • 二、医学材料
    • 请按照本系统的申请提示填写相关医学信息，并提交清晰真实的医学证明附件。
    • 如选择线下请将医学条件确认表及相关医学证明附件邮寄到项目办公室进行审核。
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  • 三、低保材料
    • 如申请低保援助模式，请按照本系统的申请提示进行操作，并提交清晰真实的低保证明附件。
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  • 四、{{getProjectName(projectId)}}药品自费发票
    • {{projectId != 7? '如申请共助援助模式，请按照项目要求提交清晰真实的4个月药品自费发票及对应清单。':'请按照维全特标准剂量（即：800mg/天）提供在中国大陆正规渠道购买，标有患者姓名的3个月（即：12盒）维全特药品的用药发票及相应购药明细清单。'}}
    • {{projectId == 2? '如申请共助援助模式，请按照项目要求提交清晰真实的8个月药品自费发票及对应清单。':'请按照维全特标准剂量（即：800mg/天）提供在中国大陆正规渠道购买，标有患者姓名的3个月（即：12盒）维全特药品的用药发票及相应购药明细清单。'}}
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  • 五、因患者具体情况不同可能会补充其他证明材料，以项目办通知为准。
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  • 注：项目办完成经济材料审批后，患者需下载打印《中华慈善总会{{getProjectName(projectId)}}患者援助项目经济情况登记表》并由相关单位盖章后与自费发票原件一并邮寄到项目办公室进行审批。低保申请模式者无需提供自费发票原件。